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便秘了吃点什么药《新闻》

发布时间:2020-09-15 00:13:31 阅读: 来源:岩棉厂家

养生之道网导读:便秘,腹痛是生活中长发生的事情,有的人便秘喜欢吃点药物,但是你知道吃什么药才是安全的吗?腹痛一定是肚子出现了问题了吗?

便秘了吃点什么药

便秘是由多种病因引起的常见病症,我国成年人的发病率为6.07%,女性是男性的4倍以上,便秘的治疗以调整饮食结构、改变生活习惯、去除心里压力等基础治疗为主!同时可以辅助药物治疗来改善症状,下面将常用的便秘治疗药物简单介绍一下。

治疗原则

排除肠管器质性病变如肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。

排除药物性因素:铝抗酸剂、铁剂、阿片类、抗抑郁剂、抗帕金森氏病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

排除一些神经病变引起的便秘如糖尿病肠病、甲状,腺功能低下、甲状旁腺疾病、中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变、肠管平滑肌或神经元性病变等。

排除结肠神经肌肉病变:假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。

上述情况在治疗病因的基础上都可以辅助药物治疗。

治疗药物

◆刺激性泻药

代表药物:比沙可啶肠溶片(便塞停)

机理:药物或体内代谢产物直接刺激肠壁,使肠蠕动加强,从而促进粪便排出。

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药物特点:适应于各类型便秘,宜临睡前服用,服后6~8小时排便。药物作用较峻烈,因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛!并可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,不宜长期应用。使用3天无效考虑查找其他方面原因。本品为肠溶片必须整片吞服,不得碾碎或溶解后服用,服药前后2小时不得服牛奶或抗酸药。服用阿片类药物引起的便秘不适合使用本品,可能会造成腹痛、腹泻和大便失禁。不良反应:可引起水泻和腹痛,出现低钠低钾血症等电解质紊乱,且容易耐药:继发性便秘!惰性结肠,结肠变黑病,可造成不可逆的损害。孕妇慎用,急腹症患者禁用。

不适宜人群:6岁以下儿童、孕妇、炎性肠病、肝肾功能不全、体虚者、急腹症患者。

◆容积性泻药

代表药物:葡甘聚糖胶囊

机理:在肠内不吸收,有极强的缚水性知持水性,吸水后增加容积.轻度刺激肠蠕动抵达结肠后被肠道内细菌酵解,增加肠内渗透压和阻止肠内水分吸收,增强寻泻作用。

药物特点:因为本品吸水后增加容积,因此为确保疗效需充足饮水。适用于低纤维素膳食、妊娠期、以及撤退刺激性泻剂对应用。本品还可以用于防治高血压和糖尿病。

不良反应:因为能被细菌降解,因此常见的不曳反应为可引起产气增加和腹胀,可继续服药,排便后自行消失。

不适宜人群:结肠乏力患者、老年患者。

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◆渗透性泻药

代表药物:乳果糖口服液(杜密克)

机理:本品在肠道内不易吸收,在结肠中细菌将其分解为乳酸、醋酸,一方面使肠内渗透压进一步增高,使粪便的容量增大,刺激肠道蠕动,产生缓和的导泻作用,另一方面形成不利于分解蛋白质的细菌生存、繁殖的酸性环境,从而使肠道内产氨减少,还可以抑制肠道吸收已经产生的氨,其导泻作用促进氨和其他含氮物质排出体外。

药物特点:本品小剂量可作为缓泻剂,大剂量可以治疗肝性脑病。作为缓泻剂时宜在早餐时一次服用,一至两天可见效,如果2天后未有明显效果!在排除其它疾病的情况下可以考虑加量。本品推荐剂量可以用于妊娠期和哺乳期。

不良反应:主要为消化系统症状,如腹胀、腹痛、呕吐等,长期腹泻会出现水电解质失衡。

不适宜人群:对乳糖或半乳糖不耐受者、尿毒症、糖尿病(治疗剂量下糖尿病患者可以使用,但是大剂量时糖尿病患者应慎.用)。

代表药物:聚乙二醇4000(福松)

机理:聚乙二醇4000是大分子物质,通过氢键固定水分子,使水分保留在结肠内,增加粪便含水量并软化粪便,恢复粪便体积和重量至正常,促进排便的最终完成,从而改善便秘症状。

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药物特点:服药后24~48小对内显效,用于8岁以上的人群,可以用于糖尿病或无需乳糖的饮食的患者,本品最好与其他药物间隔2小时服用。

不良反应:腹泻、腹胀、腹痛、恶心,曾有过敏性休克的特例报导。

不适宜人群:小肠或结肠疾病患者、果糖不耐受患者。

◆润滑性泻药

代表药物:开塞露

机理:能润滑肠壁、软化大便,使粪便易于排出。

药物特点:作用温和,不引起剧泻,适用于避免排便用力的患者如老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔疮患者等。开塞露通便疗效基于其刺激和软化粪便,尤其对感觉阈值增高的出口梗阻性便秘有效。

不良反应:容易发生肛周渗漏,且依赖性强,不宜长期使用。

不适宜人群:年老体虚者。

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腹痛就一定是肚子里的病吗

75岁的张大爷是一名退休教师,患有高血压、糖尿病。由于张第大爷坚持按时吃药,又爱锻炼身体,他的血压、血糖控制得都不错。最近,张大爷总觉得胃疼,特别是活动量大的时候,上腹部的不适症状尤其明显,有时不得不停下来歇一会儿。张大爷一直认为是胃炎,也没往心内去。一天夜里,张大爷因上腹部疼痛从睡梦中惊醒。他以为是白天吃得不舒服了,赶紧吃胃药,并用热水袋热敷。折腾了3个多小时,疼痛一点也没缓解。家里人着急了,连忙把张大爷送到医院急诊科。

到了医院,张大爷告诉医生,最近自己的胃一直不舒服。张大爷以为医生会让他做B超、胃镜之类的消化科检查。谁知,有经验的医生听了张大爷的讲述,又仔细询问了病情,立即安排张大爷做心电图。心电图结果显示,张大爷得的是急性心肌梗死,需要马上住院做冠状动脉造影。

经过医生的治疗,张大爷的病情得到了有效控制。躺在医院的病床上,张大爷还在困惑:我没有心脏病啊,怎么腹痛会变成了心肌梗死呢?主管医生耐心地向他解释起来。

腹痛是临床上的常见症状,多为腹部脏器疾病引起。有些时候,胸部疾病或全身疾病也可以引起腹痛。病变的性质可为器质性疾病,也可为功能性疾病。有的疾病来势急骤、剧烈,有的疾病起病缓慢、疼痛轻微,由于发病原因较为复杂,医生必须深入了解病史,认真进行全面的体格检查和必要的辅助检查才能做出正确诊断。

器质性疾病 多种原因引起的机体某一器官或某一组织系统发生的疾病,造成该器官或组织系统的永久性损害。

功能性疾病 与器质性疾病相对而言的。主要是指由于大脑皮层功能失调,导致自主神经功能紊乱而产生的一系列临床症状。

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常见的腹痛原因

胃、十二指肠疾病 如胃炎、胃癌。

小肠及结肠疾病 常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。

胆道和胰腺疾病 如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌等。

急慢性肝炎、肝癌

腹膜炎 常继发于胃肠穿孔、脾破裂。

胸部脏器引起的腹痛 如大叶性肺炎、肺栓塞、胸膜炎、食管裂孔疝、心包炎、心绞痛,急性心肌梗死,易被误诊为腹腔脏器病变。

泌尿生殖器官疾病 如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染等。

全身疾病引起的腹痛 如糖尿病、腹型过敏性紫癜、尿毒症、铅中毒等。

腹痛的部位常提示病变所在,是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛定位含糊,所以压痛的部位要比患者主观感觉的疼痛部位更为重要。疼痛的放射部位对诊断亦有一定的提示作用,如患胆道疾病时,疼痛常放射至右侧肩背部,患胰腺炎时,疼痛常放射至左腰部:患肾绞痛时,疼痛多放射至会阴部等。

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腹痛的伴随症状

在鉴别诊断中至关重要

腹痛并伴发热者提示为炎症性病变;

腹痛伴呕吐、腹泻症状者常为食物中毒或胃肠炎:

腹痛伴黄疸者提示胆道疾病:

腹痛伴便血者疑为肠套叠或肠系膜血栓形成:

腹痛伴血尿者可能是输尿管结石:

腹痛伴腹胀者可能是肠梗阻:

腹痛伴休克者多为内脏破裂出血、

胃肠道穿孔并发腹膜炎:

上腹痛伴发热、咳嗽者,则有肺炎的可能;

上腹痛伴心律紊乱、血压下降者,则有可能是心肌梗死。

腹痛的程度在一定意义上反映了病情的轻重

一般而言,胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛较为剧烈,而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓:不过,疼痛的感觉因人而异,有些老年人感觉迟钝,患急1生阑尾炎直到穿孔时才感到腹痛。

全腹剧烈疼痛常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者和家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状进行鉴别诊断。在未得到医生的救助和诊断之前,家属切不可给患者服用止痛药物或饮酒,以免加重病情、掩盖症状。

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急性腹痛的危险信号

患者出现以下症状时,家属必须尽快将患者送到医院进一步救治。

★腹痛程度逐渐加重或不能忍受:

★腹痛伴有剧烈的呕吐或呕血;

★腹痛伴高热:

★腹痛伴有腹膜刺激征,如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸:

★患者出现休克症状,如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降等。

家庭救护要点

家有急性腹痛的患者,家庭救护时应让患者两腿屈曲侧卧,以降低腹肌紧张度、减轻疼痛;

家属应注意观察腹痛的性质、部位、发作时间、伴随症状等;

患者腹痛原因不明时,切忌盲目热敷或冷敷腹部;

在病因不明时尽量不要给患者使用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。

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输血也可自给自足

还有一周时间,小宝宝就要诞生了。准妈妈小美乐滋滋地看着日历,静候着小宝宝的莅临:在产前复诊的时候,医生评估了小美的综合情况,建议她到输血科储备200毫升自体血,以便在生孩子需要输血的时候能够自给自足。小美和家人很不理解,心想:过不了几天就要生孩子了,补充营养还来不及呢,还让我去抽血,真不知道医生到底是怎么想的?

看着小美忐忑不安的眼神,医生笑了,向小美讲起了抽取自体血的原因。

随着全国对血制品需求量的增长,在2010年10月,全国很多城市的血液库存量都出现了不能满足临床治疗需求的情况。昆明出现了10年来最严重的血荒。同期,北京血库库存仅为正常值的一半,这是北京首次在献血旺季出现用血紧张。虽然很多热心人自愿献血,暂时满足了临床用血,但仍不能作为长效机制解决用血不足的问题。于是,抽取自体血满足自身用血需求便成了缓解血制品紧张的有效途径。

自体输血并不是一个新兴课题。确切地说,自体输血已经有100多年的历史。在近20年,自体输血得到医学界的广泛关注,自体血的发展也进入快速通道。

自体输血可分为储存式、回收式、稀释式3种类型。

储存式自体输血 就是于术前一定时间采集患者自身的血液预先储存起来,以备需要时使用。

回收式自体输血 指利用血液回收装置,对患者体内的积血、手术中的失血及术后引流的血液进行处理,然后回输给患者。

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稀释式自体输血 一般在手术中(即麻醉后、手术主要出血步骤前),抽取患者一定量自体血储存,同时输入液体补充血容量,使血液适度稀释,血红蛋白浓度降低,手术出血时血液的细胞成分丢失减少,然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给病人。

自体血并不是适用于所有的患者。患有菌血症、正在使用抗生素抗感染治疗,或是心、肝、肾功能不全以及贫血的患者等,均不宜自体输血。自体输血可以避免异体输血引起的输血不良反应和输血相关传染病,安全性较高:且可以节约血液资源,缓解血荒。

小美了解了以上情况后,于预产期前3天在医院输血科预留了200毫升自体血,安心地等待小宝宝的降生。

结语:原来自己的血液还可以用来治疗自己的疾病,这样不仅免去了他人的血液与自己的不合,而发生炎症。

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